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転院調整プロセスデータ
9月10日(木)
藤沢市民病院 副院長／外科主任部長
山岸 茂（やまぎし しげる） 氏
地域包括ケアシステムの重要性が高まる中で、地域ごとに多様な医療・介護ネットワークが構築されている。湘南東部二次医療圏では、クラウド型地域医療情報連携ネットワーク（地連ＮＷ）を湘南病院連携協議会（協議会）が運営している。本講演では、地連ＮＷ構築に至る経緯と、その運営を担う協議会の役割を紹介する。さらに、全国で展開している地連ＮＷの位置づけと、厚生労働省が推進する全国医療情報プラットフォームとの棲み分けについて整理し、今後の地域医療・介護連携の一つのモデルを示したい。
１．地域医療連携における課題の抽出
２．課題を議論する場としての連携協議会の設立
３．クラウド型地域医療情報連携ネットワーク（地連ＮＷ）の導入と効果の確認
４．連携協議会の活動の紹介
５．地連ＮＷの今後の展望
６．全国医療情報プラットフォームと地連ＮＷの棲み分け
７．質疑応答
村田会湘南大庭病院 地域連携センター長
坂本 祥（さかもと しょう） 氏
転院調整ＤＸは電話・ＦＡＸからの脱却による業務効率化に留まらず、これまでブラックボックスだった「調整プロセスデータ」という大きな価値を生み出した。本講演では、導入率９６％を誇る湘南東部二次医療圏の先進事例を基に、ＮＤＢや病床機能報告等の既存統計では捉えられない転院目的、調整時間、転院不成立割合などの独自データを公開。本データは特定の医療ニーズの構造的課題や転院需給の激しい季節変動の実態を可視化し、データ駆動型の病院経営や新たな地域医療構想を強力にサポートする。さらにデータ欠損を防ぐ運用の妙や、データだけではない転院調整ＤＸの思わぬ効果まで徹底解説する。
１．なぜ今、転院調整の「プロセスデータ」が必要なのか
（１）結果としての実績しか見えない既存統計の限界
（２）転院の目的、調整時間、不成立を追うプロセスデータの独自価値
（３）転院調整ＤＸのシステム構成とワークフロー、電子カルテ情報共有型ネットワークとの違い
２．データ欠損率１％未満：高精度ログを網羅的に蓄積する「運用の妙」
（１）【患者同意】なぜシステム利用同意がスムーズに得られるのか
（２）【利用定着】二次医療圏内病院の導入率（９６％）・利用率を高めた協議会の仕掛け
（３）【インセンティブ設計】実名開示と連動させた確実なクロージング手法
３．転院プロセスデータが解き明かす「地域医療のリアル」
（１）【効率性】システム導入で転院日数はどこまで縮まるか
（２）【転院目的】目的によって転院調整の難易度は違うのか
（３）【季節性】冬季の激しい需給逼迫と春季の患者減
（４）【転院不成立】調整の末に転院に至らない患者はどれほどいるか
４．転院プロセスデータの価値と活用
（１）「結果」を示す既存統計と「プロセス」が見える本データの比較
（２）持続可能な地域医療への貢献：医療費・介護給付費の削減、救急医療の逼迫抑制
（３）勘と経験に頼らない、データドリブンな病院経営戦略と地域医療構想への応用
５．データ分析だけではない：業務効率化の先にある転院調整ＤＸの社会的価値
（１）地域内ベンチマーク効果がもたらす医療従事者の行動変容
（２）転院需給と危機意識のリアルタイム共有
（３）未来への展望：在宅・介護領域への水平展開、そして次世代ＡＩ調整支援の基盤データ
６．質疑応答
１９９５年東邦大学医学部卒業／１９９５年藤沢市民病院で初期研修／１９９７年横浜市大消化器腫瘍外科学入局（第２外科）／２０００年から横浜市大病院・横浜市大市民総合医療センター勤務／２０１０年から藤沢市民病院外科／２０２３年現職（副院長、外科主任部長）
【主な資格】日本外科学会外科専門医・指導医、日本消化器外科学会専門医・指導医、内視鏡外科学会技術認定医/ロボット支援手術プロクター、日本大腸肛門病学会専門医・指導医・評議員
主な役職：横浜市立大学客員准教授、藤沢市病院連携推進協議会 会長、湘南病院連携協議会 副会長
東京農工大学工学部卒業、同大学院工学府修了。国内外のグローバルテクノロジー企業勤務を経て、医療法人社団村田会に入職。
現在、村田会湘南大庭病院地域連携センター長、藤沢市病院連携推進協議会 副会長、湘南病院連携協議会務局。
