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松阪市民病院の１１年連続黒字の秘訣を開示
10月 6日(水) 終了済
松阪市民病院 総合企画室 副室長
世古口 務（せこぐち つとむ） 氏
松阪市民病院は地方公営企業法一部適用の自治体病院で、２００７年単年度、約１０億円の赤字であった。２００８年度よりＤＰＣを導入し、医師数はそれまでの最少で、３年間医師の増員もなしで、２０１９年度まで１１年連続黒字、８年連続で医業収支率１００％超を維持してきた。これには医師のみならず、病院内で最多職員数の看護部の意識改革が、大きく関係している。看護部の経営改善のポイントは、①自院の経営状況を経年的に把握しているか？ ②ＤＰＣを正しく理解しているか？ ③診療報酬制度を正しく理解し、実践し、継続しているか？ ④自分たちの病院職員が「最高の医療、良質の医療を提供している」と勘違いしていないか？ ⑤他の病院より遅れている点を見つけ、謙虚に反省し改善しているか？
これらについて松阪市民病院での経験を基に解説する。
１．新人看護師でも知っておくべきＤＰＣの基本
２．看護師の意識改革による経営改善-具体的な項目
（１）ＤＰＣに関連した項目
①予定入院手術、予定検査患者の外来にての検査完璧化
②術後予防的抗生剤の使用の検討
（２）診療報酬制度に関連した項目
①クリティカルパスの再検討
②入院患者の外泊についての再認識
③肺血栓塞栓症予防管理料の算定
④入退院支援加算の算定
⑤認知症ケア加算の算定
⑥せん妄ハイリスク加算の算定
⑦周術期口腔機能管理の検討（口腔ケアの実践）
３．質疑応答
１９７２年 三重県立大学医学部卒業／１９７４年 三重大学医学部付属病院勤務、医局長、兼講師／１９８６年 市立伊勢総合病院 外科医長／１９９４年 市立伊勢総合病院 副院長／１９９７年 市立伊勢総合病院 院長（４９歳）／２００４年 伊勢市病院事業管理者兼院長／２００８年 同 退職（任期途中）／同年 松阪市民病院 診療部経営担当／２００９年 東海コンソーシアム代表世話人／２０１０年 松阪市民病院 総合企画室 副室長
【講演会】
２０２０年末までに主な講演会（北海道〜沖縄県）：３１７回
【著書】
『ＤＰＣ／ＰＤＰＳ導入を契機にした自治体病院の経営改善』（日本医学出版）
『「ジョン・P・コッターの８つの変革ステップ」からみた、松阪市民病院経営改善の検証』（日本医学出版）
『意識改革とチーム医療による病院経営改善』（経営書院）
『必ず役に立つ病院人事評価制度導入の手引き-あの松阪市民病院の実践例』（マスブレイン社）
