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医療・介護戦略特別セミナー

No.C17290

診療記録を見直す!!

~法的に望ましい記載、そしてより良い活用方法を探る~

開催日時 2017年10月31日(火)
代金 32,400円(税・送料込)
ページ数
備考
商品に不具合があった場合を除き、返品はお受け致しかねますのでご了承ください。
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収録内容

【内容】
収録時間 約3時間22分 テキストデータ(PDF形式)のCD-ROMつき
【動作環境】
DVD‐VIDEOは、映像と音声を高密度に記録したメディアです。DVD‐VIDEO対応プレーヤーで再生 してください。パソコン等に搭載のDVD-ROMプレーヤーでの動作は保証しておりません。このDVD‐VI DEOを権利者に無断で、複製・放送・有線放送・上映・レンタル(有償・無償問わず)することは法律で一切禁 止されていますのでご注意下さい。

重要講義内容

Ⅰ. 法的にみた診療記録のあり方

棚瀬法律事務所 代表・弁護士

棚瀬 慎治(たなせ しんじ) 氏

 
診療記録は医事紛争が発生した場合の最重要証拠として位置づけられています。実際に行った説明や診療行為であっても、診療記録に記載がなければ「行わなかった」と認定される可能性が高いといえます。本講義では、医事紛争を多数扱う法律家の観点から、望ましい診療記録のあり方について、実例をもとに具体的に紹介いたします。

1.診療記録記載の目的と法律
2.診療録にまつわる諸問題
 (1)不存在
 (2)偽造・変造
 (3)患者の要望による虚偽記載  
 (4)複数の記載内容の齟齬
 (5)不十分な記載  
 (6)不明確な意味内容
 (7)訴訟における主張との齟齬
3.説明内容の記録化
4.診療情報の漏洩対策
5.守秘義務違反とSNS問題
Ⅱ. 多職種診療記録と有効な活用方法

株式会社ウォームハーツ 代表取締役

長面川 さより(なめかわ さより) 氏

 
診療記録は、既往、病状、身体状況を含めた医療提供の治療・経過等の記録である診療録、処方せん、看護記録、手術記録、画像記録等、医療従事者多職種に渡る記録になります。また、行政指導・監査、病院機能評価などの第三者機能評価においても重要なポイントとなり、正確な診療報酬を請求する根拠となる大切な記録でもあります。本講義では、診療記録のより良い活用方法やその他記録における留意事項を踏まえお伝えさせて頂きます。

1.医療従事者における診療記録
2.診療記録と診療報酬
3.保険診療における留意点
4.診療情報の院内共有
5.診療情報の有効活用

講師プロフィール

棚瀬 慎治(たなせ しんじ) 氏
1998年 司法試験合格
1999年 4月 司法研修所入所
2000年10月 司法研修所卒業、都内法律事務所勤務
2005年 4月 棚瀬法律事務所設立。現在に至る。
【弁護活動】
①医療事件・患者クレーム処理(訴訟・患者交渉・ADR等)
②医療機関の法律問題全般(労務管理・未収金対策・経営・税務等)
③企業法務(契約等)
④医療機関・企業職員の個別相談(親族・相続問題等)
⑤医療刑事事件、行政指導・行政処分対策等
【役職】
①東京三弁護士会医療ADR仲裁人候補者
②東海大学法科大学院非常勤教員(医事法)
長面川 さより(なめかわ さより) 氏
学校法人川口学園 埼玉女子短期大学 客員准教授
東京大学医学部附属病院 保険診療指導顧問
東北医科薬科大学病院 保険診療指導顧問
東京都済生会中央病院 保険診療指導顧問、他医療機関・保険診療指導顧問
昭和大学病院医事課退職後、1999年オフィスナメカワ設立。診療報酬に関するコンサルティング業務、検定問題作問、レセプト精度診断、開業サポート等を行う。2004年から株式会社医療情報科学研究所 代表取締役後、2016年より株式会社ウォームハーツ 代表取締役。専門分野である診療報酬請求をもとに、より早い情報収集・問題点抽出・分析・ 改善等の立案を行い、クライアントとともに課題に取り組んでいる。
【主な著書】
「Dr.のための知ってトクするレセプトQ&A110」(日本医事新報社)、「医科点数表 必要文書記載例」 (社会保険研究所)、「医療費早わかりBOOK(ケーススタディ13)」(医学通信社)、「診療報酬請求事務能力認定試験 受験対策と予想問題集」(医学通信社)、「医事コンピュータ検定問題集3級②(医療事務解説)」(土屋書店)。その他、診療報酬に係る月刊誌等、多数執筆。
【所属学会等】
日本医療・病院管理学会、日本医療経営学会診療報酬・介護報酬研究部会、日本医療秘書学会、全国医事研究会(理事)

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